Асцит – це стан, за якого в черевній порожнині накопичується надмірна кількість рідини. Ця рідина, звана асцитичною рідиною, зазвичай є транссудатом. Це означає, що вона походить із кровоносних судин під впливом тиску. Асцит може бути наслідком різних захворювань або станів.
Причини виникнення асциту
Асцит може бути спричинений захворюваннями різного характеру. Наприклад:
- Цироз печінки. Цироз печінки може спричинити збільшення тиску в судинах черевної порожнини, що призводить до виділення рідини в цю ділянку.
- Серцева недостатність. Серцева недостатність може призвести до затримки рідини в організмі, включаючи черевну порожнину.
- Захворювання черевної порожнини. Рак, запальні захворювання, інфекції або травми в черевній порожнині можуть призвести до асциту.
- Синдром полікістозних яєчників. У жінок цей синдром може спричинити порушення балансу жіночих статевих гормонів і призвести до асциту.
Онкологічні захворювання, які можуть спричинити асцит, включають:
- Рак яєчників.
- Рак молочної залози.
- Рак кишечника.
- Рак шлунка.
- Рак підшлункової залози.
- Мезотеліома очеревини.
- Рак легень.
- Рак печінки.
- Рак матки.
Рідина може накопичуватися в таких випадках:
- Ракові клітини подразнюють слизову оболонку черевної порожнини і змушують її виробляти занадто багато рідини.
- Лімфатичні вузли в черевній порожнині закупорюються і не можуть належним чином відводити рідину.
- Рак поширився на печінку і підвищує тиск у прилеглих кровоносних судинах, що виштовхує рідину назовні.
- Печінка не може виробляти достатню кількість білків крові, тому рідина витікає з вен у черевну порожнину.
Які симптоми асциту?
Рідина викликає набряк, через який у животі може виникнути відчуття стягнутості та дискомфорту. Часто воно розвивається протягом кількох тижнів, але може статися і протягом кількох днів.
Рідина чинить тиск на інші органи черевної порожнини і можуть з’явитися:
- Здуття живота.
- Біль у животі.
- Біль у спині.
- Труднощі з комфортом під час сидіння і пересування
- Втрата апетиту.
- Розлад шлунка.
- Закреп.
- Необхідність часто мочитися.
- Задишка.
- Втома та слабкість.
Діагностика
Діагностика асциту зазвичай охоплює різні методи, включно з клінічним оглядом, лабораторними дослідженнями та інструментальними процедурами. Ось кілька методів діагностики асциту, які використовуються в Лікарні ізраїльської онкології LISOD:
Клінічний огляд:
- Лікар проводить огляд, оцінюючи зовнішні ознаки асциту, такі як збільшення об'єму черевної порожнини.
- Пальпація може виявити наявність рідини в черевній порожнині.
Лабораторні тести:
- Аналіз крові. Підвищені рівні білка і знижені рівні натрію можуть бути пов'язані з асцитом.
- Аналіз рідини з черевної порожнини. Дозволяє визначити хімічний склад і є ключовим методом підтвердження асциту. Оцінюють рівні білка, клітин, глюкози та інших речовин.
Інструментальні методи:
- Ультразвукове дослідження (УЗД) черевної порожнини. Дозволяє візуалізувати наявність рідини та оцінити її об'єм.
- Комп'ютерна томографія (КТ) черевної порожнини. Надає детальні зображення органів і показує наявність асциту.
Інші процедури:
- Пункція черевної порожнини (парацентез). Дозволяє не тільки взяти зразок рідини, а й знизити тиск у черевній порожнині, полегшивши стан пацієнта.
- Лапароскопія. Інвазивна процедура, під час якої лікар може візуально дослідити черевну порожнину.
Діагностика асциту вимагає комплексного підходу, і рішення про те, які тести проводити, ухвалюється лікарем на основі симптомів, медичної історії та результатів попередніх досліджень.